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称推箕门,推拿治疗小儿疾病有着悠久的历史

时间:2020-02-27 13:40来源:威尼斯888手机端
摘要:小儿推拿下肢部的常用穴位有哪些?下肢部的穴位有很多,不懂穴位的人常常会搞混。箕门,血海,膝眼,足三里,三阴交,解溪,大敦,委中,丰隆,涌泉。这几个是小儿推拿

摘要:小儿推拿下肢部的常用穴位有哪些?下肢部的穴位有很多,不懂穴位的人常常会搞混。箕门,血海,膝眼,足三里,三阴交,解溪,大敦,委中,丰隆,涌泉。这几个是小儿推拿的常用穴位,推拿这些穴位可以促进小儿身体的健康,有利于小儿的成长,现在小编就来介绍小儿推拿常用穴位。

(1)箕门

「概述」

小儿推拿常用穴位:下肢部

【部位】在大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。

小儿推拿疗法,亦称“小儿按摩术”,是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。

小儿推拿常用穴位:下肢部

【操作】让患儿仰卧,将腿伸直,医者位于患儿身旁,一手扶儿之膝;另手食、中二指并拢,白膝关节内侧向上推至腹股沟,称为推箕门。推100-300次。

推拿治疗小儿疾病有着悠久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记载了古代以勺匙边摩拭病变部位治疗小儿抽搐的推拿治法。

1、箕门

【功效】利尿。

晋唐时期,许多医学名著中也有一些小儿推拿治法的记载,如《肘后备急方》介绍了“拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃止”的捏脊法,《千金要方》载述了以膏摩小儿囟门、手足心防治疾病的膏摩方药及操作方法,《外台秘要》也记有摩头按脊治疗小儿夜啼、咳嗽、盗汗等治疗经验。

大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。

【主治】癃闭、水泻、小便赤涩不利等证。

金元时代,张子和《儒门事亲》载有“揉脾”一法,用以治疗小儿身瘦肌热等证。至明代以降,随着儿科推拿经验的积累,在理论及治疗手法、腧穴应用等方面逐渐形成专科特色,发展成为一门有独特体系的治疗方法。

用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟,称推箕门。

【临床应用】推箕门性平和,有较好的利尿作用。用于尿潴留多与揉丹田、按揉三阴交等合用,用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。

清代释心禅《一得集。推摩法论》指出:“其法以手五指分主五脏,指尖属脏,本节属腑;热清寒温,实泻虚补,分顺推、逆推、左旋、右旋、右推、左推,以定温清补泻之;法俱有下数,或三百,或五百。不可乱推。又有揉以运气,掐以定惊;面上亦各有所主之部位,肚、腹、手、足,俱可推摩。”对诸如五指经穴与脏腑相通、温清补泻手法操作、特定腧穴分布等小儿推拿特色作了梗概的介绍。

100~300次。

(2)膝眼

由于小儿推拿疗法具有方便易行,疗效显著等特点,而且不受设备、医疗条件的限制,患儿又可免除打针服药之痛苦,因此深受患儿及其家属的欢迎,成为中医儿科治疗的一个颇具特色的常规疗法。

小便短赤,尿闭,水泻等症。

【部位】在髌骨之下两旁凹陷中。

「操作方法」

推箕门性平和,有较好的利尿作用。用于尿闭,多与揉丹田、揉三阴交合用;

【操作】让患儿下肢伸直,以右手拇、食二指相对用力拿之,继以揉之,称拿膝眼。拿5-10次。

1. 开天门:医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际,推24次,常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。

用于小便赤涩不利,多与清小肠合用;用于水泻无尿,有利小便实大便的作用。

【功效】止惊,通络。

2. 推坎宫:用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢,一般分推24次,常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。

2、血海

【主治】惊风抽搐、下肢痿软。

3.运太阳:用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上,作轻柔缓慢的环形移动,向眼方向运为补,向耳方向运为泻。—般运24次,每运3次后轻轻按一下,常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。

膝上内侧肌肉丰厚处。

【临床应用】多用于镇静安神及下肢经络闭阻的病证。

4. 掐总筋:用大拇指轻轻按掐腕横纹中点,另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节,常用作每次推拿的第四个步骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用,也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。

用拇指和食、中二指对称提拿,称拿百虫,用拇指端按揉,称按揉百虫。

(3)百虫

5.分推大横纹:用大拇指指腹自总筋向两侧分推,常用作每次推拿的第五个步骤。有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。

拿3~5次,按揉10~20次。

【部位】膝上内侧,股骨内缘,血海上1寸处。

6. 拿肩井:一手捏拿小儿的肩井穴,另一手握住小儿食指和无名指,将上肢伸摇数次。不论何种病症进行推拿治疗,都以本法作为结束手法,所以又名“总收法”。拿肩井有畅通一身气血等作用。

四肢抽搐,下肢痿辟不用。

【操作】以拇指按之,称按百虫;以拇指端揉之,称为揉百虫;拿之称拿百虫。按0.5-1分钟;揉30-50次;拿3-5次。

7. 推五经:五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位,分别位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上,在这些穴位上运用推法治疗,可以调整各脏功能,并治疗相关的疾病。诸如:

拿、按揉百虫能通经络、止抽搐,多用于下肢瘫痪及痹痛等症,常与拿委中、

【功效】通经络、止抽搐。

消化不良、呕吐、腹泻、食谷不化、痢疾、便秘、疳积等多属脾经病变,治疗时推脾经,以旋推为补,直推为泻,一般多采用补法。

按揉足三里等合用。

【主治】下肢痿软、瘫痪、痹痛及四肢抽搐等证。

惊风、抽搐、烦躁、气逆、胁痛、目赤等多属肝经病变,治疗时推肝经,以旋推为补,直推为泻。一般说来,肝经宜清不宜补;如需用补法时,应补后加清,或以补肾经法代替。

3、膝眼

【临床应用】多用于下肢瘫痪及痹痛等症,常与拿委中、按揉足.一里等合用。若用于惊风、抽搐,手法刺激宦重。

心悸、怔仲、贫血、高热神昏、弄舌、小便赤涩、口舌生疮等多属心经病变,治疗时推心经,以旋推为补,直推或掐之为泻。一般说来,心经宜清不宜补,补之恐动心火;如需用补法时,可补后加清,或以补脾经法代替。

膝盖两旁凹陷中。

(4)三阴交

咳嗽、气喘、痰鸣、感冒发热、咽喉肿痛等多属肺经病变,治疗时推肺经,以旋推宜补,直推为泻。

用拇、食二指分别在两侧膝眼上按揉,称按揉膝眼法。

【部位】内踝上3寸处。

遗尿、尿频、骨蒸盗汗、虚喘、小便不利、下肢痿软等多属肾经病变,治疗时推肾经,以旋推为补,直推为泻,肾经宜多补少清。

50~100次。

【操作】以拇指端或食指端按揉之,称按揉三阴交。操作100-200次。

8.推大肠:从食指端桡侧,沿食指桡侧缘推至虎口,可清实热、止泄泻,常用以治疗腹泻、消化不良等症。

下肢痿软无力,惊风抽搐。

【功效】健脾胃,利湿热。

9.推小肠:小肠穴在小指尺侧缘,主治小便短赤、遗尿、高热不退等症。从指端推向指根为补,从指根推向指端为泻。

按膝眼能熄风止痉,揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力,

【主治】癃闭,遗尿,小便频数,短赤不利,下肢痹痛,惊风及消化不良等病证。

10.运内八卦:内八卦为小儿推拿特定穴位名称,是环绕掌心周围8个穴位的总称。近第三掌骨小头处为离,按顺时针方向排列依次为坤、兑、乾、坎、艮、震、巽、离各穴,坎与离相对,震与兑相对,乾与巽相对,坤与艮相对。震为东方,属肝木;兑为西方,属肺金;坎为北方,属肾水;离为南方,属心火。临床上,不论患者是男是女,大多数医师取患者左手八卦穴进行推拿。推拿八卦穴常用运法,称之为“运八封”。运八卦时,将患者的左掌心向上,医者以左手食指、中指、无名指和小指托住患者的左手背,以大指桡侧面作为接触面进行运法;也可用一手托持患者的左手,另一手以食指或中指指端作为接触面推运。推运至离宫时,要轻轻带过,或以大指掩盖于离宫上,使“运内八卦”时,医者推运之指不接触离宫。因为离宫属心火,推运离宫,恐动心火。

膝痛及膝关节扭伤等。

【临床应用】主要用于泌尿系统疾病,如遗尿、癃闭等,常与揉丹田、推箕门等合用,亦常用于下肢痹痛、瘫痪等。

11. 揉板门:按揉手掌大鱼际部,可健脾化滞,主治呕吐、腹泻、气促、气攻等症。

4、足三里

(5)解溪

12. 推三关:三关穴在前臂屈侧面的桡侧缘。自腕推至肘有补气发表、祛风散寒等作用。主治伤风感冒、发热恶寒等症。

外侧膝眼下3寸,股骨外侧约一横指处。

【部位】在踝关节横纹之中点,两筋之间凹陷处,属足阳明胃经。

13.推六腑:六腑穴在前臂伸侧面尺侧缘,自肘推至腕有清热止汗等作用。主治高热、昏迷、抽搐等症。

用拇指按揉,称按揉足三里。

【操作】以拇指端揉之,称为揉解溪;以拇指甲掐之,称为掐解溪。揉50-100次;掐3-5下。

14.推天河水:推前臂屈侧面中线,有退热、清心、除烦作用,主治诸热惊风、口渴咽干、夜啼、口舌生疮等症。

20~50次。

【功效】解痉、止吐。

15.掐十王:掐十指指尖,有开窍醒神作用,主治昏厥、惊风等症。

腹胀,腹痛,呕吐,泻泄等症。

【主治】踝关节屈伸不利、惊风及吐泻等病证。

16.运耳后高骨:耳后高骨指颞骨乳突部,运之可祛风安神。

按揉足三里能健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。治疗呕吐,多与推

【临床应用】用于镇静、解痉、调整胃肠及局部疼痛性疾病。

17.弹山根:用食指弹击鼻根部,至皮肤发红为度。有镇惊开窍作用,主治惊风、鼻塞流涕、晕厥等症。

大柱骨、分腹阴阳合用;治疗腹虚腹泻,多与补大肠、推上七节骨合用;另外,还与摩腹、捏

(6)足三里

18.推膻中:膻中穴在前胸两乳头连线的中点处,先揉膻中,再由上向下推和向两侧分推。有止咳平喘、顺气降逆等作用。主治咳嗽、哮喘、呕吐、胸闷等症。

脊等配合应用于小儿保健。

【部位】外膝眼(犊鼻穴)下3寸,胫骨前嵴外l横指处。

19.分推腹阴阳:自胸骨下端起,沿肋弓下缘分别推向两胁。主治胸闷腹胀、消化不良和发热等症。

5、三阴交

【操作】以拇指端按揉之,称为揉足三里。一般揉30-50次。

20.摩腹:用于掌部在腹部作圆周状摩动,着重于中脘、脐中、关元等穴。常用以治疗腹痛、腹胀、腹泻、食积、便秘、小便不通、遗尿等症。

内踝尖直上3寸处。

【功效】健脾胃、助运化、强壮身体。

21.拿肚角:拿脐下两旁。有行气止泻作用。用以治疗腹痛、腹泻、腹胀等症。

用拇指或中指端按揉,称按揉三阴交。

【主治】脘腹胀满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、食欲不振、大便秘结、面黄肌瘦、慢脾风及喘促、痰多等病证。

22. 按利尿穴:利尿穴在脐与耻骨联合上缘中点间连线的1/2折点处。按压此穴能解除尿潴留。

20~30次。

【临床应用】本穴能健脾和胃,调中理气,导滞通络。多用于消化系统疾病,常与推天椎、分腹阴阳配合治疗呕吐,与推上七节骨、补大肠治脾虚腹泻,且常与捏脊、摩腹等配合应用,作为小儿保健。

23.推脊:由上向下在脊柱正中线上推之。有退热、镇惊作用。

遗尿,尿闭,小便短赤涩痛,消化不良等症。

(7)前承山

24.揉龟尾:按揉尾骨端,主治腹泻、痢疾、脱肛等症。

按揉三阴交能通血脉、活经络,疏下焦、利湿热、通调水道,亦能健脾胃、

【部位】外膝眼下8寸(上巨虚下2寸),距胫骨前1横指处。

25. 推七节骨:七节骨指腰骶部第二腰椎至尾椎之间。用拇指指腹或食指、中指指腹由下向上推称“推上七节骨”,有止泻、补肾等作用;由上向下推称“推下七节骨”,有通便、泄热等作用。

助运化,主要用于泌尿系统疾病,如遗尿、癃闭等症,常与揉丹田、推箕门合用。

【操作】以拇指甲掐之或拿之,称为掐前承山或拿前承山;以拇指端揉之,称揉前承山。掐3-5下;揉50-100次;拿0.5-1分钟或3-5次。

26.拿血海:拿大腿前下方的血海穴,可平惊止搐。主治小儿惊风、抽搐等症。

6、解溪

【功效】止惊,舒筋,通络。

27. 按揉足三里:按揉外膝眼下3寸的足三里穴,可健脾和胃、扶补正气。主治腹痛、腹胀、腹泻、虚劳、食欲不振、消化不良、下肢痿软等症。

踝关节前横纹中点,两筋之间凹陷处。

【主治】急惊,抽搐,角弓反张,腓肠肌痉挛及关节疼痛等病证。

28.揉涌泉:按揉足心凹陷处。主治呕吐、腹泻、发热等症。

用拇指甲掐,称掐解溪。

【临床应用】掐揉本穴主治抽搐。常与拿委中、按百虫、掐解溪等合用治疗角弓反张、肢抽搐。

「适应证」

3~5次。

(8)后承山

小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿,尤其适用于3岁以下的婴幼儿。其治疗范围广泛,可主治腹泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳嗽、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

惊风、吐泻,踝关节屈伸不利。

【部位】在排肠肌腹(腿肚)下凹陷中(人字纹处),与前承山相对。

一、小儿感冒:开天门40次,运太阳40次,分推坎宫40次,揉迎香20次,推三关300次,推天河水300次,推六腑300次,揉肺俞50次。风寒感冒,寒重热轻者,减去推六腑,加重推三关,揉外劳宫100次,按揉风池10次,拿肩井5次,揉按合谷10次。风热感冒,热重寒轻者,减去推三关,加重推六腑,清肺经300次,揉大椎300次,按揉曲池30次;热盛者加推脊300次,推涌泉200次。

掐解溪能解痉、止吐泻,对惊风、吐泻及踝关节功能障碍有效。

【操作】以右手拇指拿之,称拿后承山;以拇指端揉之,称揉承山。拿5-10次:揉50-100次。

二、中暑:推天河水400次,推六腑400次,推天柱骨100次,推脊300次,揉大椎50次。

7、大敦

【功效】止抽搐,通经络。

三、咳嗽:远太阳30次,拿风池10次,按揉天突20次,分推膻中1分钟,揉乳根20次,揉乳旁20次,按揉肺俞20次,推肺俞100次,按揉定喘穴20次。

足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。

【主治】惊风抽搐、腿痛转筋、下肢痿软、腰痛、麻痹、腘筋挛急、腹泻便秘等病证。

四、百日咳:清肺经300次,揉掌小横纹30次,揉外劳宫30次,推天河水300次,揉肺俞30次,推肺俞100次,揉定喘穴50次,揉大椎30次,揉天突30次,直推膻中100次。

用拇指甲掐,称掐大敦。

【临床应用】拿后承山能止抽搐、通经络,常与拿委中等配合治疗惊风抽搐,下肢痿软,腿痛转筋等。患儿大便秘结时,可下推承山;腹泻者可上推承山。

五、小儿支气管炎、小儿肺炎:清肺经400次,推天河水300次,推六腑300次,按揉肺俞20次,推肺俞100次,分推膻中1分钟,按揉丰隆10次。

5~10次。

(9)委中

六、小儿支气管哮喘:清肺经300次,运太阳;30次,揉天突20次,按定喘穴30次,按揉肺俞20次,推肺俞100次。

惊风,四肢抽搐。

【部位】在腘窝中央,两筋中间。

七、小儿泄泻:摩腹5分钟,揉脐5分钟,推上七节骨200次,揉龟尾500次。

掐大敦能解痉熄风、对惊风、四肢抽搐有效,临床常与掐老龙,掐十宣合用。

【操作】以拇、食指端提拿钩拨腘窝中筋腱,称拿委中。一般拿3-5次。

八、便秘:摩腹5分钟,揉天枢5分钟,推下七节骨400次,揉龟尾400次,按揉足三里10次。

8、丰隆

【功效】止惊,通络。

九、脱肛:揉丹田5分钟,揉龟尾500次,推七节骨300次,按揉百会50次。

外踝尖上8寸,股骨前缘外侧1.5寸。

【主治】惊风抽搐、下肢痿软及痹痛、腰背部疼痛等证。

十、疳积:摩腹5分钟,揉脐3分钟,捏脊3~5遍,按揉足三里10次,掐四缝各10次,揉板门30次。

用拇指或中指端按揉,称揉丰降。

【临床应用】主要用于急救解痉、中风后遗和太阳经脉的病证。

十一、厌食:推脾经500次,揉板门100次,掐揉四缝10次,分推腹阴阳50次,摩腹5分钟,按揉足三里10次。

20~30次。

(10)昆仑

十二、呕吐:直推膻中1分钟,揉乳旁lO次,按揉承浆5次,摩中脘5分钟,分推腹阴阳30次,按揉脾俞、胃俞各10次,按揉足三里10次。

痰鸣气喘。

【部位】在外踝后缘与跟腱内侧的中间凹陷处。

十三、腹痛:揉中脘3分钟,摩腹5分钟,按脾俞、胃俞各10次,按揉足三里10次,拿合谷10次。

揉丰隆能和胃气、化痰湿,主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症,多与揉膻中、

【操作】以拇指甲掐之,称掐昆仑;以拇、中指相对用力拿之,称拿昆仑。掐3-5下,拿0.5-1分钟或3-5次。

十四、遗尿:揉少腹15分钟,按揉百会20次,按揉三阴交10次。

运内八卦合用。

【功效】 止惊,通络。

十五、尿潴留:揉摩少腹5分钟,揉水道3分钟,推箕门2分钟,按揉三阴交10次。

9、委中

【主治】 惊风,抽搐,项强及踝部疼痛等病证。

十六、肠梗阻:先止痛,按揉脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴各5~10次,待腹痛缓解后再摩腹5分钟,揉中脘3分钟,揉脐5分钟,分腹阴阳30次,推下七节骨300次。

(月国)窝中央,两大筋间。

【临床应用】主要用于急救、解痉及局部疼痛性病证。

十七、夜啼:按揉百会10次,清肝经10次,揉小天心20次,分推大横纹50次,摩腹5分钟。

用拇食指拿(月国)窝中筋键,称拿委中。

(11)涌泉

十八、急惊风:掐水沟、十王、老龙、太冲、印堂诸穴,各掐3~5次。若掐一二穴即醒,其他穴位不必再掐。拿合谷3~5次,揉曲池20次,拿委中3~5次,拿承山3~5次,拿风池10次。

3~5次。

【部位】屈趾,足掌心前正中凹陷中。

十九、慢惊风:补脾经400次,清肝经300次,补肾经300次,推三关300次,揉小天心50次,捏合谷lO次,按揉百会50次,揉摩中脘8分钟,按揉足三里10次,捏脊5~7遍。

惊风抽搐,下肢痿软无力。

【操作】用拇指腹向足趾方向直推,称推涌泉;用指端揉,称揉涌泉。推、揉各50-100次。

二十、佝偻病:补脾经300次,补肾经300次,揉板门30次,摩中脘5分钟,揉丹田2分钟,按揉脾俞、胃俞各10次,按揉肾俞10次,按揉足三里10次,按揉三阴交10次,捏脊5~7遍。

拿委中能止抽搐、通经络、常与揉膝眼配合,治疗四肢抽搐,下肢痿软无力。

【功效】退虚热、止吐泻。

二十一、流行性腮腺炎:按揉合谷20次,清天河水300次,推六腑300次,按揉翳风15次。

10、涌泉

【主治】发热,五心烦热,呕吐,腹泻等病证。

二十二、脊髓灰质炎瘫痪前期发热阶段:清脾经400次,清肺经400次,清板门100次,清天河水400次,推六腑400次,推天柱50次。

足掌心前1/3凹陷处。

【临床应用】推涌泉能引火归元,退虚热。主要用于五心烦热,烦躁不安等证,常与揉上马、运内劳官等配合应用。配合退六腑、清大河水亦能退实热。揉涌泉能治吐泻,左揉止吐、右揉止泻。

二十三、麻疹:开天门30次,分推坎宫30次,运太阳30次,按风门20次,按揉肺俞10次,推肺俞100次。

用拇指端按揉,称揉涌泉,用两拇指面轮流自足根推向足尖,称推涌泉。

(12)仆参

二十四、痢疾:揉天枢2分钟,拿肚角3~5次,揉拿上巨虚,按揉大肠俞10次。

揉30~50次,推100~300次。

【部位】在足跟外踝下凹陷中。

「禁忌症」

发热,呕吐,腹泻,五心烦热。

【操作】用拿法拿之,称为拿仆参。一般拿3—5次,或醒后即止。

对感染性疾病,肿瘤,以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位,不宜采用本疗法。

推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍,治疗烦躁不安、

【功效】醒神开窍。

「注意事项」

夜啼等症;若与退六腑、清天河水配合,亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻,左揉止吐,右揉

【主治】昏厥、惊风等病证。

小儿推拿的操作程序,一般是先头面,次上肢,然后是胸腹、腰背、下肢。上肢指掌腕臂部穴位,—般均只推左手。手法要求轻快柔和、平稳着实。操作中可沾以适量葱姜汁或滑石粉等,起到保护小儿皮肤和加强治疗作用。

止泻。

【临床应用】主要用于急救。

「按语」

小儿推拿治疗小儿疾病有着良好的效果,所以早就成为一种独特的治疗方法。明代医家龚居中在《幼科百效全书。序》中说:“余家庭授受疗男妇之法,奇正不一。独小儿推拿,尤得其传,转关呼吸,瞬息回春,一指可贤于十万师矣。”小儿推拿在长期的医疗实践中,积累了丰富的诊察疾病和治疗操作等方面的经验。近代实验观察表明,抚摸是人体尤其是小儿不可缺少的良性刺激。如对早产儿进行触摸和拍打,可使他们的生长明显增快,以后也可以少患疾病。这种刺激方式与经络腧穴结合起来,更能发挥其特殊的效能。如“推脾经”能调整胃肠蠕动和胃液的分泌,“推三关”和“推六腑”能调节人体的体温等。

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